Τρίτη, 16 Δεκεμβρίου 2014

Η νέα non touch non pain τεχνική τώρα και στην κοιλιοπλαστική

Non touch non pain τεχνική στην κοιλιοπλαστικήΗ non touch non pain τεχνική στο στήθος εφαρμόσθηκε για πρώτη φορά από τον κύριο Κεραμίδα το 2004. Όλα αυτά τα χρόνια παρουσιάστηκε σε πολλά διεθνή Παγκόσμια και Ελληνικά Συνέδρια. Το 2012 παρουσιάστηκε για πρώτη φορά σε μορφή video στο παγκόσμιο συνέδριο Αισθητικής χειρουργικής που έγινε στην Γενεύη υπό την αιγίδα του ISAPS .

Ήταν λοιπόν θέμα χρόνου αυτή η τεχνική να επεκταθεί και αλλού. Αυτή τη φορά αφορά την κοιλιοπλαστική.
Τι είναι λοιπόν αυτή η τεχνική;
Όπως και στο μαστό έτσι και στην κοιλιά εφαρμόζουμε τις ίδιες αρχές:

Δείτε βίντεο κοιλιοπλαστικής

Πριν από το χειρουργείο και κατά την διάρκεια αυτού εφαρμόζουμε στον κάθε ασθενή:
  • Αντιθρομβωτικές κάλτσες
  • Μηχανισμό μηχανικής πιέσεως στις γάμπες (Flowtron)
  • Ηλεκτρική κουβέρτα για τη σωστή θερμοκρασία κατά την διάρκεια του χειρουργείου
Χειρουργική Τεχνική:
1. Ειδικό εργαλείο για τη χειρουργική παρασκευή
  • Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα:
  • Α) Ελάχιστος τραυματισμός των ιστών
  • Β) Μηδενική αιμορραγία
  • Γ) Ποτέ πια μετάγγιση αίματος
  • Δ) Κατάργηση των παροχετεύσεων (σωληνάκια κ.α.)
  • Ε) Άμεση κινητοποίηση του ασθενούς.
2. Διατήρηση των λεμφαγγείων αριστερά και δεξιά του κοιλιακού τοιχώματος για περιορισμό του υγρώματος. 
3. Διατήρηση των νεύρων και των αγγείων στα πλάγια του κοιλιακού τοιχώματος για περιορισμό του πόνου και για πιο καλή αιμάτωση του κρημνού (δέρματος).
4. Εσωτερικά ράμματα που διορθώνουν τη χαλάρωση - διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών.
5. Εσωτερικά ράμματα που καθηλώνουν το δέρμα στο κοιλιακό τοίχωμα ελαχιστοποιώντας έτσι τον κενό χώρο, ελαττώνοντας την εμφάνιση του υγρώματος (συγκέντρωση υγρού στην κοιλιά)
 Τι σημαίνουν πρακτικά όλα αυτά
Πρώτον: Ο ασθενής μπορεί με ασφάλεια να πάει στο σπίτι του την ίδια κιόλας μέρα!
Δεύτερον: Δεν υπάρχουν παροχετεύσεις. Καταργούνται τα σωληνάκια δηλαδή.
Τρίτον: Ο πόνος είναι ελάχιστος και ο ασθενής μπορεί και θέλουμε να κινητοποιηθεί μέσα σε 6 ώρες μετά το χειρουργείο.
Τέταρτον: Ελαχιστοποιούνται οι επιπλοκές όπως η εν τω βάθει θρόμβωση και πνευμονική εμβολή, ύγρωμα, νέκρωση δέρματος.
Πέμπτον: Η κοιλιοπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με πολλά χειρουργεία όπως αυξητική στήθους,λιποαναρρόφησηfaceliftανόρθωση στήθους κ.α. με πλήρη ασφάλεια. Ο συνδυασμός αυτών των χειρουργείων στις μητέρες καλείτε mommy makeover.
Τι παραμένει ίδιο
  • Η χρήση κορσέ για 2-4 εβδομάδες
  • Χρειάζεται προσοχή για τις 2 πρώτες εβδομάδες
  • Το γυμναστήριο ξεκινά μετά από 4 εβδομάδες
Δηλαδή μιλάμε για μια εντυπωσιακή, άμεση ανάρρωση;
Ναι. Ο ασθενής λόγω του ότι πονάει ελάχιστα και λόγω του ότι  δεν έχει παροχετεύσεις κινητοποιείται πολύ γρήγορα. Έτσι την ίδια μέρα μπορεί με ασφάλεια να πάει στο σπίτι του. Μπορεί την επόμενη μέρα να κάνει μπάνιο και να βγει για καφέ κοντά στο σπίτι του. Όλα αυτά πριν από χρόνια ήταν αδιανόητα. Και μην ξεχνάμε λόγω της άμεσης κινητοποίησης ελαχιστοποιούνται και προβλήματα όπως η εν τω βάθει θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή.
Πότε ο ασθενής μπορεί να γυρίσει στην εργασία του;
Ανάλογα με την εργασία, από 5 μέρες έως και 2 εβδομάδες. Ωστόσο ‘όπως είπαμε μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες σχεδόν άμεσα.
Παραδείγματα ασθενών  
    Ασθενής με 2 παιδιά και μεγάλη χαλάρωση – διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών, με ελάχιστη όμως χαλάρωση δέρματος και καθόλου λίπος.
      Ασθενής με 2 παιδιά, με μεγάλη χαλάρωση του δέρματος και ύπαρξη μεγάλης ποσότητας λίπους σε όλη την κοιλιά
      Υπάρχουν μελέτες που μπορούν να στηρίξουν αυτό που λέτε;
      Πέρα από τη δική μας εμπειρία και έρευνα πάνω στο θέμα, υπάρχουν και αρκετές μελέτες. Ενδεικτικά σας αναφέρω μερικές:
      Abdominoplasty combined with additional surgery: a safety issue.
      Aesthet Surg J. 2006 Jul-Aug; 26(4):413-6
      Simon SThaller SRNathan N.
      Does lipoplasty really add morbidity to abdominoplasty?
      Aesthet Surg J.  2005 Jul-Aug; 25(4):353-8
      Stevens WGCohen RVath SDStoker DAHirsch EM.
      Ten years of outpatient abdominoplasties: safe and effective.
      Aesthet Surg J.   2007 May-Jun; (3):269-75
      Stevens WG, Spring MAStoker DAHirsch EM.
      Venous thromboembolism in abdominoplasty: a comprehensive approach to lower procedural risk.
      Aesthet Surg J.  2012 Mar; 32(3): 322-9
      Somogyi RBAhmad JShih JGLista F.
      Safe and consistent outcomes of successfully combining breast surgery and abdominoplasty: an update.
      Aesthet Surg J. 2009 Mar-Apr; 29(2): 129-34
      Stevens WGRepta RPacella SJTenenbaum MJCohen RVath SDStoker DA.
      American Society of Plastic Surgeons
      444 East Algonquin Road
      Arlington heights, IL 60005-4664
      847-228-9900
      www.plasticsurgery.org
      Evidence-based Practices for Thromboembolism Prevention:
      A Report from the ASPS Venous Thromboembolism Task Force
      Approved by ASPS Executive Committee: July 2011
      Robert X. Murphy Jr., MD, Task Force Chair
      DeLaine Schmitz, Sr. Director of Quality Initiatives
      Karie Rosolowski, Sr. Quality Associate
      http://www.keramidasevangelos.gr/

      Δεν υπάρχουν σχόλια: